Jelentkezési lap

a Kunhegyesi Református Általános Iskolába

a 2010/2011-es tanévre

A gyermek

neve:………………….……………………………………………………………………………..

születési helye: ……………………………………………… ideje:…………………..………………………

lakcíme: …………………….……………………………………………………………………………………………..

jelenlegi óvodája: ………………………………………………………………………………………..

Meg van-e keresztelve?*     Igen            Nem

Ha igen, milyen vallású?* ……………………………………………………

* nem kötelező megadni

 Az édesapa (gondviselő)

neve: ……………………………………………………………………………………………….

lakcíme (ha nem egyezik a gyermek címével): ………………………………………………………………………………

telefonszáma:………..…….…………………………………

Az édesanya

neve: ………………………………………………………………………………………………..

születéskori neve: …………………………..……………………………………………………………

lakcíme (ha nem egyezik a gyermek címével): ………………………………..……………………………….

telefonszáma:……………..………………………………….

Testvérek

Neve:  ……………………………………………………..    szül. éve: …………………

          ………………………………………………..                 ……………….

          ………………………………………………..                 ……………….

          ………………………………………………..                 ……………….

          ………………………………………………..                 ……………….

Kérjük azok nevének aláhúzását, akik iskolánkban tanultak vagy tanulnak.

Köszönjük a bizalmukat!

A Jelentkezési lap leadható az iskola gazdasági irodáján 03.12-ig személyesen, postán (Kossuth u. 64.) vagy e-mailen: reftitk@kunhegyes.hu

Kunhegyes, 20..  …………………………..   ………….

Szülők aláírása:    …………..……………………………..       ………………………………………………